anestesi.no

Metoder og veiledninger til prosedyrer

Beskrivelsene under er ment som veiledere. Ikke utfør prosedyrer før du vet hva du gjør. (red)



 

Nødtracheotomi (Koniotomi)

28. januar 2010 Tilbake | Utskriftsvennlig versjon
Nødtracheotomi (koniotomi) er å lage et hull nedenfor stemmebåndene gjennom huden og trachea for å sikre pasientens respirasjon. Dette kan være en løsning dersom du ikke har laryngoskop tilgjengelig og pasienten har blokkerte luftveier. Heimlich manøver eller HLR skal forsøkes først.

 
 


 

Nødtracheotomi kan også være aktuelt hvis pasienten har blokkerte luftveier og intubasjon ikke er mulig. For eksempel ved store ansiktstraumer, fastsittende fremmedlegeme, akutt epiglotitt eller andre tilstander som gjør at man ikke har tilgang fra munnhulen.  


 
 

Koble en 10 ml sprøyte til en grov venekanyle. - Palper deg fram til cartilago thyroidea (ligger foran stemmebåndene) og cartilago cricoidea. Hvis du lar hodet henge maksimalt ekstendert blir det lettere å kjenne strukturene. - Mellom disse kjenner du en grop. Dette er ligamentum cricothyroideum.

Se figur over - Hold et undertrykk i sprøyten - Stikk venekanylen inn gjennom ligamentum cricothyroideum
     
  Når du kan aspirere luft, er du på riktig sted - Trekk nålen litt tilbake - Skyv venekanylen helt inn, rettet nedover trachea (mot lungene)
     
    Sett treveiskran på en oksygenslange - Fest treveiskranen på venekanylen - Skru oksygenflow helt opp - Gi korte støt med oksygen ved å åpne og lukke sidehullet på treveiskranen (proppen må altså være av)På denne måten får du en slags jet-ventilering. Dette vil gi pasienten tilstrekkelig oksygenering i 10-15 minutter. På denne måten får du tid til å etablere en definitiv luftvei (tracheostomi, bronchoskopiintubering, retrograd intubering eller liknende.
     
Takk til Overlege Ivar Austlid for bidrag. Metode og bilder gjengitt med tillatelse fra http://www.akuttmedisin.uib.no

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 



 

Tilbake..


Airtraq - Fra Codan


Vasofix® Safety fra Bbraun


SAC fra Arrow og Vingmed AS - Arteriekraner med Seldinger teknikk